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自黑龙江省“政务服务优化年”活动开展以来，穆棱市公安局全面深化公安行政管理服务改革，以全市公安工作“123456”发展思路为抓手，聚焦“一门一窗一次”改革，全力打造派出所综合服务窗口升级版，发挥提速优化业务分流机制作用，群众办事效率提升20%，平均排队等待时间缩短近10分钟，人均大厅停留时间缩短15%以上，有效释放政务服务最优效能。

一是推动科学合理建设。聚焦“六最”品牌创建，推动公安政务服务提档升级。持续深化全市户籍派出所综合窗口建设，统一外观标识、优化功能布局、配齐专业设备、完善业务授权、增设综合窗口，落实“全科式”“一窗通办”和“AB岗”机制。目前，全市9个户籍派出所全部建成“综窗”，初步实现了政务服务数据归集、互联互通，让群众“不找警种、不分区域、一次办成”，在家门口的派出所即可办理户政、治安、交管等业务。今年以来，已服务群众3000余人次，切实做到“就近办、马上办、一次办”。二是健全运行保障机制。将涉及治安、出入境、车驾管等高频审批服务事项拓展至派出所，由条线部门做好派出所“综窗”业务授权、系统维护、设备调试、平台运行等基础保障，统一标准化办事指南、办事流程图、受理审查要点、申请样表和常见问题清单。每周对“综窗”窗口工作人员工作作风、服务态度、办理质量等方面进行电话回访，每月进行通报，并依据群众满意率对各窗口业务人员开展绩效考核，考核结果与职级晋升挂钩。今年以来，电话回访群众500余人次，群众满意率达98%。三是强化业务技能培训。由出入境、车驾管中心定期选派业务尖兵对派出所“综窗”进行业务指导和技术保障，根据派出所“综窗”布局调整和人员变动等情况组织开展应知应会、业务授权等考核培训。截至目前，共组织开展集中培训、随岗培训活动5次，让全局“综窗”窗口民辅警及时掌握便民政策、系统操作规范，提升业务水平和实战能力。

一是推进服务标准化。健全无差别受理窗口日常运行机制，形成“综窗”服务事项“一个窗口、一次办成”模式，实现跨部门、无差别服务。按照标准化指引、便民化导向、链条式衔接模式，对“综窗”受理的政务服务事项办理流程、受理材料、办理时间等重新整合。依托“综窗”业务协同办理运行模式，减少排队等待时间，加速提升受办能力。截至目前，“综窗”受理审核户政、出入境、治安、车驾管等业务2500余件次，每件次平均节省办结时间约10分钟，无一逾期办结，有效提升公安政务服务效能，好评率达100%。二是推进服务规范化。细化“前台综合受理、后台分类审批、统一窗口出件”服务流程，建立事前审批体系。坚持“多元化”综合服务理念，围绕窗口服务、业务办理、形象礼仪、环境布局、监管考核五个维度，编制《穆棱市公安局派出所综合服务窗口工作规范》。执行首问负责、一次性告知、限时办结、延时服务、代办帮办等多项服务制度，做到准确高效审批。三是推进服务便利化。下放政务服务权限，推进公安高频电子证照办理应用场景，实现多个事项“一窗受理、一窗出件、一次办结”，打通公安服务“最后一公里”，让群众办理业务实现无缝衔接。深化跟踪提醒督办机制，及时发现、收集解决“综窗”各类问题共计15件，向各窗口单位下发督查通知通报3次，督促窗口单位对企业和群众申请办理的事项及时受理办结，切实满足企业和群众办事“一次办完”的需求，有效回应群众关切。

一是深化集成化服务。在完成全市9家派出所“综窗”建设的基础上，深度挖掘户籍、身份证、车驾管等5大类高频事项的关联性，通过归并整合服务场景、精准分配窗口资源等方式，将派出所单项的户籍类业务整合成套餐式服务金年会jinnian6766，形成可联办的多项业务服务，实现从“人找服务”到“服务找人”的转变，让群众体验“免申即享”式服务。二是构建一体化平台。强化跨部门业务协同、平台联动、数据共享金年会jinnian6766，依托黑龙江省政务服务网上平台，在派出所“综窗”开展新生儿一件事、居住证一件事、旅馆一件事等服务模式，实现“一窗受理、网上联动、一站式服务”，切实提升服务质效。截至目前，累计受理各类“一件事”800余件，全部按时办结。三是强化帮代办能力。推行“帮代办”窗口前置服务，在政务服务大厅公安窗口设置帮代办专窗，专人负责，全流程跟踪提供帮办代办服务，为企业和群众提供咨询导办、一次性告知、表格填写等服务。同时金年会jinnian6766，为老年人、残疾人等特殊群体开通“零障碍”畅通办、“零等候”即时办、“零距离”就近办的适老、适残服务“绿色通道”。截至目前，已为群众提供帮办代办服务120件次。

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针对小兰一家人的诉求，黄土岗中心卫生院在庭审中辩称：刘宏芳本人已达到法定退休年龄；刘宏芳原系赤脚医生，由所在村集体管理；刘宏芳工作的杉洼村卫生室与被告不存在隶属关系，且刘宏芳并不接受被告的工作考勤和劳动规章制度管理，其工作内容并不是被告的组成部分；刘宏芳从被告处领取的所谓工资并不是被告自有资金和收入发放，是公共卫生服务等乡医补助，是由财政拨款支付，被告只是代为发放，该待遇并非劳动法上的工资待遇。

对此，麻城市人民法院认定：刘宏芳申请仲裁时已年满50周岁，但根据麻城市人民政府办公室文件的规定“女性年满55周岁的乡村医生，应退出乡村医生岗位”，其年龄符合规定；按相关《意见》《办法》，刘宏芳的执业行为受被告管理，但该管理属于卫生行政管理，具有行政行为的属性，并非劳动法上的用工管理；被告发放给刘宏芳的各项费用，非劳动报酬。

庐江法院认为，根据《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》（国办法【2011】31号）金年会jinnian6766，乡镇卫生院对村（社区）卫生室的工作进行管理、考核和监督，参与乡村医生签订聘用合同并发放诊费补助等行为，是依据国家相关政策要求所进行的行业管理行为金年会jinnian6766，具有行政行为的属性，并非基于劳动人事关系而实施，不能依据镇卫生院存在上述管理行为，认定双方之间存在劳动关系或者事实劳动关系。据此，庐江法院判决驳回余某的诉请。案件宣判后，余某未提起上诉，判决已生效。

新华网2021年4月20日的报道《农民的健康要他们“守门”，他们的体面要政策“兜底”》也提到——山西省沁县当了43年的村医李向城，出诊途中遇车祸后，没有单位及部门承认他的工伤，靠乡亲们自发筹款和网友捐款才得以救治；北京市密云县（编注：现为密云区）年届六旬的村医曹丽勤，在买药途中车祸身亡，也被法院判决其与主管部门不存在雇佣劳动关系……

对此，北京天达共和（武汉）律师事务所彭夫律师认为，定远县人民法院在上述案例中认定存在劳动关系的依据为村医与卫生院签订了劳动合同。在未签订劳动合同的情况下，认定事实劳动关系需满足人身从属性、经济从属性及组织从属性。而本案中，黄土岗中心卫生院对村医的管理具有行政行为的属性，公共卫生补助属于政府转移支付而非劳动对价，且村医独立执业未纳入卫生院业务体系。麻城市人民法院的事实认定和法律适用均无不当。此类争议反映乡村医生“半公半私”身份困境，亟需立法明确劳动关系属性或建立特殊保障制度。